MODULO ISCRIZIONE

NITRO DRAG RACING CHALLENGE 2007

 

 

Il sottoscritto…………………………………

nato a ……………………il………………

residente a……………………………….in via…………………………….n. ….. codice fiscale……………………………

 

dichiara di iscriversi al

NITRO DRAG RACING CHALLENGE 2007

 

nella categoria: E.T. Sportsman  E.T. Pro   E.T. Super Pro    (barrare le categoria che non interessano).

Dichiara altresi' di aver preso visione del regolamento del Challenge e di accettarlo in ogni sua parte.

 

Per tale motivo versa alla Associazione Italiana Piloti Dragracing A.S.D. la somma di euro……………..come acconto   saldo  (barrare la voce che non interessa)  quota di iscrizione.

 

 

 

FIRMA

 

 

N. GARA